هناك اختلافات كبيرة بين التخدير العام والتخدير الموضعي في استخدام آلات التخدير والآثار على جسم الإنسان. المقارنة المحددة هي كما يلي:
|
1. الاختلافات في استخدام آلة التخدير |
||
|
وجه |
التخدير العام |
التخدير الموضعي |
|
آلة التخدير المطلوبة؟ |
إلزامي (للتهوية ، توصيل الأكسجين ، وإدارة الغاز المخدر) |
عادة غير مطلوبة (ما لم يتم دمجها مع التخدير ، مما يتطلب دعمًا موجزًا للأوكسجين) |
|
وضع التهوية |
التهوية الميكانيكية (التنفس الخاضع للرقابة أو المساعدة) |
التنفس التلقائي (لا يلزم تهوية ميكانيكية) |
|
توصيل المخدرات |
تخدير الاستنشاق (على سبيل المثال ، سيفوفلوران ، isoflurane) عبر البخار |
فقط التخدير الموضعي القابل للحقن (على سبيل المثال ، يدوكائين ، بوبيفاكايين) |
|
احتياجات المراقبة |
شامل (etco .. O.Concentration ، ضغط مجرى الهواء ، ECG ، ضغط الدم ، spo ،) |
المراقبة الأساسية (ضغط الدم ، اسمع Trate ، Spo. ؛ لا ETCO ، مطلوب) |
|
إدارة مجرى الهواء |
تنبيب الدماغ أو قناع الحنجرة (يضمن المباح في مجرى الهواء) |
لا يوجد تدخل في مجرى الهواء (ما لم يسبب الإفراط في الاكتئاب التنفسي) |
|
LL. الاختلافات في الآثار على الجسم |
||
|
وجه |
التخدير العام |
التخدير الموضعي |
|
حالة الوعي الوعي |
كامل الوعي (الاكتئاب العام لل CNS) |
مستيقظًا تمامًا (يمنع فقط التوصيل العصب المحلي) |
|
الآثار الفسيولوجية |
|
|
|
وقت الاسترداد |
أطول (يتطلب مراقبة ما بعد التخدير ؛ النعاس المتبقي المحتمل/الضعف المعرفي) |
أقصر (الانتعاش الفوري ، لا "الاستيقاظ. UP") |
|
مؤشرات |
العمليات الجراحية الرئيسية (على سبيل المثال ، بضع البطن ، بضع الصدر ، داخل الجمجمة) أو الإجراءات التي تتطلب عدم الجمود |
العمليات الجراحية البسيطة (على سبيل المثال ، الغرز ، استخراج الأسنان ، تنظير المفصل) أو المرضى المعرضين للخطر غير المناسب للتخدير العام |
|
المخاطر |
أعلى (الطموح ، إصابة مجرى الهواء ، اختلال وظيفي معرفي ما بعد الجراحة) |
أقل (بشكل أساسي سمية التخدير الموضعية أو الحقن داخل الأوعية) |
ثالثا. الوجبات الرئيسية
الاعتماد على آلة التخدير:يعتمد التخدير العام على آلة التهوية وتسليم المخدرات ، في حين أن التخدير الموضعي نادراً ما يتطلب ذلك.
التأثير العصبي:يؤثر التخدير العام على الدماغ ، في حين أن التخدير الموضعي يحظر فقط الأعصاب المحيطية.
أمان:التخدير الموضعي أكثر أمانًا للمرضى المعرضين للخطر (على سبيل المثال ، وظيفة القلب الرئوية الضعيفة) ، لكن التخدير العام ضروري للعمليات الجراحية المعقدة.
يعتمد الاختيار علىالنوع الجراحي وحالة المريض وتقييم المخاطر؛ في بعض الأحيان ، يقلل النهج المشترك (على سبيل المثال ، General + Local Onesthesia) من جرعة التخدير العامة.

