التخدير العام مقابل التخدير الموضعي ، والاختلافات في استخدام آلات التخدير والاختلافات في جسم الإنسان

Mar 25, 2025 ترك رسالة

هناك اختلافات كبيرة بين التخدير العام والتخدير الموضعي في استخدام آلات التخدير والآثار على جسم الإنسان. المقارنة المحددة هي كما يلي:

 

1. الاختلافات في استخدام آلة التخدير

وجه

التخدير العام

التخدير الموضعي

آلة التخدير المطلوبة؟

إلزامي (للتهوية ، توصيل الأكسجين ، وإدارة الغاز المخدر)

عادة غير مطلوبة (ما لم يتم دمجها مع التخدير ، مما يتطلب دعمًا موجزًا ​​للأوكسجين)

وضع التهوية

التهوية الميكانيكية (التنفس الخاضع للرقابة أو المساعدة)

التنفس التلقائي (لا يلزم تهوية ميكانيكية)

توصيل المخدرات

تخدير الاستنشاق (على سبيل المثال ، سيفوفلوران ، isoflurane) عبر البخار

فقط التخدير الموضعي القابل للحقن (على سبيل المثال ، يدوكائين ، بوبيفاكايين)

احتياجات المراقبة

شامل (etco .. O.Concentration ، ضغط مجرى الهواء ، ECG ، ضغط الدم ، spo ،)

المراقبة الأساسية (ضغط الدم ، اسمع Trate ، Spo. ؛ لا ETCO ، مطلوب)

إدارة مجرى الهواء

تنبيب الدماغ أو قناع الحنجرة (يضمن المباح في مجرى الهواء)

لا يوجد تدخل في مجرى الهواء (ما لم يسبب الإفراط في الاكتئاب التنفسي)

 

 

LL. الاختلافات في الآثار على الجسم

وجه

التخدير العام

التخدير الموضعي

حالة الوعي الوعي

كامل الوعي (الاكتئاب العام لل CNS)

مستيقظًا تمامًا (يمنع فقط التوصيل العصب المحلي)

الآثار الفسيولوجية

  • يقمع محرك الجهاز التنفسي (يتطلب تهوية ميكانيكية)
  • تقلبات القلب والأوعية الدموية (مثل انخفاض ضغط الدم ، وتغيرات معدل ضربات القلب)
  • ممكن الغثيان/القيء بعد العملية الجراحية
  • الحد الأدنى من الآثار الجهازية
  • كتلة الحسية/الحركية المؤقتة في موقع الحقن
  • ردود الفعل النادرة من الحساسية/السمية

وقت الاسترداد

أطول (يتطلب مراقبة ما بعد التخدير ؛ النعاس المتبقي المحتمل/الضعف المعرفي)

أقصر (الانتعاش الفوري ، لا "الاستيقاظ. UP")

مؤشرات

العمليات الجراحية الرئيسية (على سبيل المثال ، بضع البطن ، بضع الصدر ، داخل الجمجمة) أو الإجراءات التي تتطلب عدم الجمود

العمليات الجراحية البسيطة (على سبيل المثال ، الغرز ، استخراج الأسنان ، تنظير المفصل) أو المرضى المعرضين للخطر غير المناسب للتخدير العام

المخاطر

أعلى (الطموح ، إصابة مجرى الهواء ، اختلال وظيفي معرفي ما بعد الجراحة)

أقل (بشكل أساسي سمية التخدير الموضعية أو الحقن داخل الأوعية)

 

 

 

ثالثا. الوجبات الرئيسية

الاعتماد على آلة التخدير:يعتمد التخدير العام على آلة التهوية وتسليم المخدرات ، في حين أن التخدير الموضعي نادراً ما يتطلب ذلك.

التأثير العصبي:يؤثر التخدير العام على الدماغ ، في حين أن التخدير الموضعي يحظر فقط الأعصاب المحيطية.

أمان:التخدير الموضعي أكثر أمانًا للمرضى المعرضين للخطر (على سبيل المثال ، وظيفة القلب الرئوية الضعيفة) ، لكن التخدير العام ضروري للعمليات الجراحية المعقدة.

 

يعتمد الاختيار علىالنوع الجراحي وحالة المريض وتقييم المخاطر؛ في بعض الأحيان ، يقلل النهج المشترك (على سبيل المثال ، General + Local Onesthesia) من جرعة التخدير العامة.